西醫門診各類身份收費標準
	一般門診		急診
	掛號費	基本部分負擔	掛號費	基本部分負擔
健 保	150	240	300	300
70 歲-89歲	100	240	200	300
90 歲以上	0	240	0	300
低收入戶	0	0	0	0
榮民	150	0	300	0
持有殘障手冊	75	50	150	300
三歲以下兒童	100	0	300	0
持有轉診單(當次)	150	100	300	300

備註：

1. 門診掛號費 150元，基本部分負擔240元，藥品部分負擔另計

2. 牙科部分負擔 50 元

3. 復健同一療程，每次簡單或中度治療收取門診部分負擔費用50元。

4. 門診小兒科掛號費100元。

藥品部分負擔
藥費	藥費部份負擔
100 元以下	0 元
101~ 200 元	20 元
201~ 300 元	40 元
301~ 400 元	60 元
401~ 500 元	80 元
501~ 600 元	100 元
601~ 700 元	120 元
701~ 800 元	140 元
801~ 900 元	160 元
901~1000 元	180 元
1000 元以上	200 元

病房收費標準
身份	一般房	雙人房	單人房	特等房
自費	1,900	3,000	3,900	6,000
健保差額	-	1,520	3,900	4,500

備註：

1. 依健保署規定被保險病人得住保險病床，若超等則差額部份須自費。

2. 病房費計算方式：住院當日至出院前一日，差額病房出院時間超過中午12:00則需加收病房差額，但如為醫療需要或作業時間延遲者仍勿需加收。

3. 部分負擔上限依健保署規定辦理。

4. 上述費用包含病房費及護理費。

住院費用
住院日數	自行負擔比率
1-30 天	10%
31-60 天	20%
60 天以上	30%

住院膳食費用
	一般餐	治療餐1	治療餐2	婦產餐	減重 清流質飲食	貴賓餐
早餐	55 元	55 元	60 元	95 元	95 元	95 元
午餐	85 元	95 元	100 元	135 元	135 元	135 元
晚餐	85 元	95 元	100 元	165 元	165 元	165 元
總計	2255 元	245 元	260 元	395 元	395 元	395 元
*治療餐2：高蛋白100克、高蛋白120克、隔離餐、腎移植飲食、肝移植飲食、胃切除飲食。
*治療餐1：除治療餐2所列之餐種，其餘疾病餐種皆歸為治療餐1。

備註：

1. 為維護您的健康，當您辦妥住院手續後，醫師會依照您的需要，開具住院膳食，凡需治療飲食者，於住院期 請告知護理人員協助為您訂餐。

2. 伙食費之計價方式依健保局規定辦理，凡使用鼻胃管灌食者其膳食費可由健保給付外，未符合健保給付規定之伙食費由病患自行負擔。

3. 本院膳食費之計算方式為，自開伙日起算，並按餐計算。

退費注意事項

1. 為維護您的權利，健保補卡、退費作業請於就診當日起七日內完成。

2. 退費時請攜帶健保IC卡、收據正本。

3. 辦理退費時，若收據正本遺失：

(1) 本人到院辦理：請攜帶IC卡及身份證明文件至櫃檯填寫收據遺失切結書，即可辦理。

(2) 非本人到院辦理：需備齊患者本人簽立之委託書、IC卡、身分證明文件（例：身份證、戶口名簿、駕照…等）及受委託者身份證明文件，即可辦理。

4. 持身心障礙手冊、結核手冊等免部份負擔身份患者，請攜帶相關證明文件。

5. 辦理退費時間、地點：

l 門診

門診櫃檯：週一至週五：上午八點至晚上九點、

週六：上午八點至下午一點。

l 急診

急診櫃檯辦理：週一至週日：上午八點至晚上十二點。

l 住院

住院櫃檯辦理：週一至週五：上午八點至下午五點。

週六、日：上午八點至下午一點。

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版本：V1.0.3.1 最後更新日期：2022/4/26